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水頭症

水頭症とは】

髄液が何らかの原因で頭の中にたまって、頭囲が大きくなる病気。

ふつう、頭の中は脳組織(脳実質)が髄液に浮かんでいるような状態なので、多少頭をぶつけたりしても髄液で衝撃が和らげられる。髄液は新しくどんどん作られ(産生)、頭の中を流れて(循環)、体内に吸収される。

水頭症は何らかの原因で、髄液の産生・循環・吸収が悪くなって、頭蓋骨の中に髄液がたまりパンパンになり(脳圧亢進)、それが続くと脳実質が障
害され、けいれんや発達の遅れを起こす病気。

水頭症・髄液がたまる原因】

先天性の脳の奇形

脳出血

化膿性髄膜炎

硬膜下出血

脳腫瘍など

水頭症の症状】

頭囲が大きい、大泉門が盛り上がっている

黒目が下のほうに落ちる(落陽現象)

青筋がこめかみに立つ(静脈が見える)

ミルクや母乳を吐く、機嫌が悪い

水頭症の検査】

先天性水頭症の場合は、胎児期の超音波検査で発見されることもある。

頭のCT検査やMRI検査をすると、脳の中に水(髄液)がたまっているかどうか、どこに水がたまっているのかなどがわかる。脳圧亢進が起きているのかどうかもわかる。

水頭症の治療】

経過観察

頭の大きさは、個人差が大きいので、頭の大きい子供はその伸びを見ていく。生まれた直後から非常に大きかったり、急に大きくなったときは脳圧亢進がないか検査をする。CT検査で、脳室拡大と診断だれても、脳圧亢進がなければすぐに治療しないで経過を見る。

シャント手術

頭の中にたまった髄液をおなかなどに誘導する管(シャント)をつけると、髄液がたまらずにすむ。シャントがつまったり、感染を起こしたりすることがあるので、手術後も注意が必要。成長してシャントの長さが不足してきたら、再手術をする。最近は、第三脳室の壁の一部に髄液の流れる窓を開ける治療(神経内視鏡手術)も行われるようになった。

【小児神経科を受診する病気(50音順)】
急性脳炎・急性脳症   言語発達遅滞   自閉症   水頭症   髄膜炎   知的障害(精神障害)
注意欠陥・多動性障害(ADHD)   てんかん   点頭てんかん   脳性麻痺   熱性けいれん

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